Cirugía OTB: qué es, indicaciones, procedimiento y beneficios

 La cirugía ORL sobre tronco encefálico (OTB) se utiliza para extirpar tumores localizados en esta área del cerebro.

El tronco encefálico es una región vital que controla funciones automáticas como la respiración, el ritmo cardíaco y los movimientos oculares. Debido a su complejidad y riesgos, la cirugía OTB se considera un procedimiento desafiante.

Las indicaciones más comunes son:

• Tumores benignos como gliomas de bajo grado, neurinomas de la raíz acústica y meningiomas.

• Compresión de nervios craneales por tumores.

• Epilepsia rebelde originada en el tronco encefálico.

El procedimiento quirúrgico implica:

• Abordaje desde arriba a través del cráneo (t ransfostenoidal) o desde abajo por debajo del hueso occipital, dependiendo del tipo y ubicación del tumor.

• Monitoreo constante de signos vitales y funciones corporales críticas durante la cirugía.

• Uso de microscopios quirúrgicos, neuronavegación, ultrasonido y estimulación eléctrica cerebral para diferenciar delicadamente el tumor del tejido cerebral sano.

• Extirpación del máximo volumen tumoral posible sin comprometer estructuras vitales.

• Cierre anatómico y reconstrucción.

Los beneficios son mejoría de síntomas relacionados con la compresión de nervios craneales como diplopía, vértigo, disminución auditiva, disartria, etc. Además se busca reducir el riesgo de recurrencia o progresión tumoral.

Sin embargo, la cirugía OTB conlleva riesgos significativos que incluyen derrame cerebral, daño de nervios craneales, inestabilidad hemodinámica e infecciones entre otras complicaciones. Es fundamental realizarla en centros especializados.

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